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§ 416.918. Si no se presenta a un examen consultivo.(a) Generalidades. Si está solicitando prestaciones y no tiene una buena razón para no presentarse o negarse a participar en un examen o prueba de consulta que organicemos para usted con el fin de obtener la información que necesitamos para determinar su discapacidad o ceguera, podemos considerar que no está discapacitado o ciego. Si ya está recibiendo prestaciones y no tiene una razón válida para no presentarse o negarse a participar en un examen o prueba consultiva que hayamos organizado para usted, podemos determinar que su discapacidad o ceguera ha cesado debido a su incumplimiento o negativa. Por lo tanto, si tiene algún motivo por el que no puede acudir a la cita programada, debe comunicárnoslo lo antes posible antes de la fecha del examen. Si tiene una buena razón, programaremos otro examen. Tendremos en cuenta sus limitaciones físicas, mentales, educativas y lingüísticas (incluida cualquier falta de facilidad con el idioma inglés) a la hora de determinar si tiene una buena razón para no asistir a un examen consultivo.
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SAN JUAN, P.R. – El doctor Américo Oms-Rivera, de 67 años, fue sentenciado a cinco años de libertad condicional por el juez de distrito de los Estados Unidos, Francisco A. Besosa, por conspiración para cometer fraude electrónico, anunció W. Stephen Muldrow, Fiscal de los Estados Unidos para el Distrito de Puerto Rico. Oms-Rivera se declaró culpable de conspiración para cometer fraude electrónico el 23 de octubre de 2020.
Como parte de la sentencia impuesta, Oms-Rivera pagará $321,000 en restitución a favor de la Administración del Seguro Social (SSA) y una multa de $7,500 a pagar en 60 días. Oms-Rivera también perderá una propiedad en Harbour Lights Estate en Palmas Del Mar, Humacao, PR, entregará su licencia de la DEA y será excluido de participar en las evaluaciones de casos de la SSA, Medicare, Medicaid y todos los demás programas federales de beneficios de salud.
Este caso fue investigado conjuntamente por la Oficina del Inspector General de la Administración del Seguro Social, División de Campo de Nueva York, la Administración para el Control de Drogas y la Oficina de la Policía de Puerto Rico, con la asistencia del Buró Federal de Investigaciones y la Oficina del Inspector General – Salud y Servicios Humanos.
En general, no, dicen los expertos en privacidad. “Tener los números de la Seguridad Social en la consulta del médico supone un riesgo de violación de datos, que va en aumento”, afirma Pam Dixon, directora ejecutiva de la organización sin ánimo de lucro World Privacy Forum.
Esto hace que los números de la Seguridad Social sean una mercancía muy codiciada en el mercado negro. De hecho, el Estudio de Fraude de Identidad 2018 de Javelin Strategy & Research, descubrió que, por primera vez, el año pasado se robaron más SSN que números de tarjetas de crédito.
“Por eso, cuando mi proveedor de atención médica me pide el número de la Seguridad Social, dejo la línea en blanco y recomiendo a otros pacientes que también lo hagan”, dice Dena B. Mendelsohn, asesora política senior de Consumer Reports.
Por lo general, no tiene la obligación de facilitar su número de la Seguridad Social a los proveedores de servicios sanitarios (pero tampoco están obligados a aceptarle como paciente). Es probable que las aseguradoras te lo pidan, y tienes que ofrecerlo si entras en un hospital de veteranos.
Y desde el pasado mes de abril, se ha completado el despliegue de las nuevas tarjetas de identificación de Medicare sin SSN. Las tarjetas de identificación de Medicare solían incluir números de la Seguridad Social, pero ahora tienen un identificador de beneficiario de Medicare (MBI) de 11 caracteres, que es una mezcla de letras y números.
Cómo encontrar un buen médico de incapacidad
Las revisiones de incapacidad de la Seguridad Social pueden tardar entre 1 y 6 meses o más, dependiendo de si has recibido el formulario corto o el largo. Si se somete a una revisión médica completa, puede tardar más.
Como usted sabe, la SSA revisa rutinariamente la condición médica de las personas que están recibiendo beneficios por incapacidad. Es lo que la agencia llama una “revisión continua de la discapacidad” (CDR). La frecuencia de la misma depende de la probabilidad de que te recuperes y empieces a trabajar de nuevo.
Cuando llegue el momento de su revisión, la SSA le enviará unos formularios por correo. Estos formularios contienen preguntas sobre su salud, las actividades que realiza y la frecuencia con la que acude al médico, entre otras. Debe rellenar este formulario y enviarlo por correo a la SSA. Estos formularios vienen en dos tipos: el formulario corto o de correo y el formulario largo.
Las personas que han recibido el formulario corto suelen recibir una carta de la SSA entre uno y tres meses después de haberlo enviado a la agencia. Mientras que los receptores del formulario largo tienen que someterse a una revisión médica completa que suele durar varios meses. También hay beneficiarios de la discapacidad que reciben inicialmente el formulario corto y luego el largo. En estos raros casos, el proceso puede durar seis meses o más.
